Aanvraag Vaccinatiebewijs
Rijksvaccinatieprogramma
Een overzicht van COVID-19 vaccinaties vindt u op mijn.rivm.nl.
Een overzicht van RVP vaccinaties van mensen geboren na 1992 is te vinden op mijn.rivm.nl.
Een geel vaccinatieboekje kunt u aanvragen via Gele vaccinatieboekje.
Wij nemen geen spoedaanvragen in behandeling.
Een vaccinatiebewijs Rijksvaccinatieprogramma kunt u aanvragen door op verder te klikken.
I151209-095 doorlopende vragenlijst - Inge Boot, Liliane van Haren.
(Periodieke handmatige schoning resultaten)
Hier kunt u géén vaccinatiebewijs opvragen voor de Coronavaccinatie.

*Wettelijk gezien moeten kinderen van 16 jaar en ouder deze aanvraag zelf doen.
De vaccinatieregistratie in Nederland is geleidelijk ingevoerd wij hebben voor de provincie waarin uw woonachtig was 
op 12 jarige leeftijd geen vaccinatie gegevens voor de genoemde geboortedatum. Er kan daarom geen vaccinatiebewijs worden aangevraagd.
 
In welke provincie en plaats woonde uw kind toen hij/zij 12 jaar oud was? 
In welke provincie en plaats woonde u toen u 12 jaar oud was? 
In welke provincie staat uw kind ingeschreven? 
In welke provincie was u voor het laatst woonachtig?
Vul hieronder uw gegevens in.
Vul hieronder de gegevens in van uw kind.
dd-mm-jjjj
 

Vul hier de postcode en huisnummer in waar het vaccinatiebewijs naar toe gestuurd moet worden.
De straatnaam en woonplaats worden automatisch ingevuld.

Let op: Een emailbericht kan terecht komen in uw spambox.
NB. Aanvragen van/voor personen jonger dan 19 jaar worden naar het, bij het RIVM bekende, BRP-adres gestuurd.
 
NB. Aanvragen van/voor personen ouder dan 19 jaar worden per e-mail verstuurd.
 
Indien het formulier niet volledig of correct is ingevuld dan kunnen wij uw aanvraag niet in behandeling nemen.
 
 
Om uw aanvraag te kunnen verwerken, maakt het RIVM gebruik van de diensten van Formdesk.
Met Formdesk zijn afspraken gemaakt over het verwerken van uw gegevens. Zo bepaalt het RIVM met welk doel de persoonsgegevens door Formdesk worden verwerkt
en de manier waarop dat gebeurt. Formdesk moet in alle gevallen zorgvuldig omgaan met de gegevens in het webformulier en voldoen aan de privacy wetgeving.
Voor meer informatie over hoe het RIVM persoonsgegevens verwerkt, kijk op Algemene privacyverklaring RIVM.
 
Het formulier kan niet worden geopend. Met dit formulier dienen bestanden te worden verzonden. Dit is op het systeem waar u mee werkt (Safari op iOS) helaas niet mogelijk.
Dit formulier gebruikt Ajax. Dit is een techniek die uw browser niet ondersteunt. U kunt het formulier helaas dan ook niet invullen.
Indien dit het buitenland betreft, geeft u de provincie op waar u in Nederland het laatst woonachtig was
Indien dit het buitenland betreft, geeft u de provincie op waar u in Nederland het laatst woonachtig was
Indien dit het buitenland betreft, geeft u de provincie op waar u in Nederland het laatst woonachtig was
Niet verplicht.
Indien van toepassing:
Vul hier de meisjesnaam in en niet de achternaam van de partner
Indien van toepassing:
Vul hier de meisjesnaam in en niet de achternaam van de partner

Wij vragen uw e-mail adres zodat we u kunnen bereiken voor eventuele vragen.
Voor personen ouder dan 19 wordt het e-mailadres ook gebruikt voor het verzenden van het vaccinatiebewijs. Dit gebeurd via Zorgmail.

Het mobiele nummer wordt gebruikt voor het versturen van een toegangscode voor het downloaden
van het vaccinatiebewijs, of voor het opvragen van aanvullende informatie.