Bestelformulier COVID-geneesmiddelen
 
Dit formulier is bestemd voor het plaatsen van een bestelling voor COVID-geneesmiddelen die geleverd worden door het RIVM.

Bestellingen die op een werkdag voor 12.00 uur door het RIVM ontvangen worden, worden de volgende werkdag uitgeleverd.

De vragen op dit formulier met een * dienen volledig door u ingevuld te worden. 

Telefonische bereikbaarheid bij vragen:
- maandag t/m vrijdag van 8.30 uur tot 17.00 uur: 088-689 7520
 
dd-mm-jjjj
Naam geneesmiddel: Veklury.
Leverancier: Gilead.
U betaalt momenteel alleen transport- en handlingskosten (€ 53,25 per levering).

Nadat wij uw order verwerkt hebben ontvangt u via e-mail het RP-statement en de DDL m.b.t. de verlengde houdbaarheid van dit product.
Bestellingen die op een werkdag voor 12.00 uur door het RIVM ontvangen worden, worden de volgende werkdag uitgeleverd.
* = Invoer verplicht
 
Antiviraal middel (remdesivir), registratienummer EU/1/20/1459.